Возрастной гипогонадизм (ВГ), или возрастной андрогенный дефицит (ВАД) — биохимический синдром, развивающийся с возрастом, характеризующийся уменьшением концентрации андрогенов в сыворотке крови и в ряде случаев сопровождающийся снижением рецепторной чувствительности к андрогенам. Синонимы ВАД — андропауза, мужской климакс и др.

Отмечено, что начиная с 30–40-летнего возраста уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год [4,5]. Кроме того, он неодинаков у мужчин одного возраста и зависит от многих факторов — образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек, генетических и конституциональных особенностей.

У мужчин, страдающих хроническими сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) уровень тестостерона на 10-15% ниже, чем у здоровых людей того же возраста; при этом различия по скорости его снижения отсутствуют. По данным литературы общая распространенность ВАД у мужчин в возрасте 45-85 лет — 38,7%.

Дефицит тестостерона приводит к мочеполовым (снижение либидо, эректильная дисфункция), вегето-сосудистым (внезапное покраснение лица, шеи, чувство жара, нехватки воздуха), психоэмоциональным (раздражительность, утомляемость, ослабление памяти и внимания), соматическим  расстройствам (уменьшение мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани, увеличение грудных желез) и лабораторным сдвигам (снижение общего и биодоступного тестостерона, повышение уровня эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, анемия разной степени выраженности).

При изучении эпидемиологии ВАД в популяции пациентов, отобранных на базе трех городских поликлиник Москвы, выявлена его высокая распространенность, определено преобладание частоты встречаемости ВАД в возрасте от 50 до 79 лет, продемонстрирована корреляция между ВАД и заболеваниями предстательной железы. Доказана большая частота заболеваний предстательной железы (в том числе рака) у мужчин с ВАД по сравнению с мужчинами без него.

Источник.

Другие статьи выпуска:

Галетообразная почка: клинический случай
 

Робот-ассистированная промежностная простатэктомия