Основным методом оперативного лечения больных с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (РМП) остаётся радикальная цистэктомия (РЦ). Однако в последние годы при выполнении РЦ наряду с открытым используются лапароскопический и робот-ассистированный доступы.

С июня по ноябрь 2018 года исследователи оценили 10 проведенных робот-ассистированных РЦ с интракорпоральной ортотопической цистопластикой (8 мужчин, 2 женщины), возраст — 64 – 76 лет. Индекс массы тела составил 25,6 ± 4,5 кг/м2. Предоперационное обследование включало ультразвуковое исследование (УЗИ) и спиральную компьютерную томографию (СКТ) органов брюшной полости и малого таза, СКТ лёгких, лабораторные исследования. Операции были выполнены в положении Тренделенбурга на спине. При РЦ выделяли следующие этапы: выделение мочеточников в нижней трети, заднюю диссекцию мочевого пузыря (МП), мобилизацию МП с обеих сторон до эндопельвикальной фасции, клипирование и пересечение пузырных сосудов, прошивание дорзального венозного комплекса и отсечение уретры.

Открытые вмешательства не потребовали. Время РЦ (от установки троакаров до удаления МП) — от 100 до 240 мин, среднее время составило 120 мин. Средний объём кровопотери 370 мл.

Таким образом, авторами были сделаны выводы, что поэтапный подход при выполнении робот-ассистированной операции у больных с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря позволяет уменьшить время операции и количество послеоперационных осложнений.

 

Источник.

 

Другие статьи выпуска:

Анкета самооценки и отношений (SEAR) при эректильной дисфункции

Сравнение методов сбора анализа микробиома